白血病不再是不治之症怎么回事?
近日,国家卫健委发布会上明确表态:白血病已从“不治之症”变为可治可控,多数患者能够达到完全控制。
事件时间线梳理
这则消息迅速登上热搜,背后其实积累了很多年的医学进步。我们按时间线整理一下关键节点:
- 2024年5月22日:广西北海一位妈妈带5岁女儿去海边玩,孩子喊冷,当晚发烧。这是女儿2个月里第3次莫名低烧。第二天抽血,血小板仅16,血红蛋白32,医生要求立即转院。
- 两天后:孩子确诊急性淋巴细胞白血病,后转至广西医科大第一附属医院,进一步确诊为B系淋巴细胞白血病低危。
- 2024年初:一位27岁常年运动的年轻人开始频繁头痛、皮肤过敏、恶心呕吐,他回忆2022年曾在甲醛、苯超标的场地工作一年,24年底被查出急性白血病。
- 2025年4月28日:一位网友的父亲确诊急髓白血病M4EO,5月3日进入苏州大学附属医院治疗。化疗前出现鼻骨部位出血,万幸不是脑出血。至今已接受三次化疗。
- 8月21日:国家卫健委新闻发布会上,北京大学人民医院主任医师张晓辉表示,随着靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等先进技术应用,白血病不再是“不治之症”。
背景补充:白血病不治疗会自愈吗?不治能活多久?
很多人在确诊后第一反应是“治不治都一样”。这种想法其实过时了。先说结论:白血病基本不存在自愈可能,不治疗的话病情会持续恶化,生存期因人而异,短则数月,长也不过几年。医学统计上常说“5年生存率”——意思是治疗后5年不复发,再复发的概率就显著降低,这才叫临床治愈。
北京人民医院张晓辉在发布会上解释得很清楚:白血病分很多类型,比如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病等。不同类型的治疗路径和预后差别很大。有的亚型通过规范治疗,治愈率很高;有的则需要长期带病管理,实现“无障碍生存”。
一位知乎用户分享了自己的治疗经历:“我是23年12月得的急性髓系白血病。确诊前一个月,总是牙龈出血,眼睛得了结膜炎怎么滴眼药水都不消肿,皮肤干燥起湿疹怎么擦药都不好。直到急诊科医生让我查血常规,结果出来马上让我去挂血液科。”这些早期症状很容易被误认为小毛病,但如果血常规异常,一定要警惕。
各方反应:从绝望到希望的真实声音
消息一出,网络上很多亲历者站出来分享自己的故事。
那位北海妈妈说,女儿经过9个月治疗,目前处于维持期第三个周期。她回忆:“其实早在4月初清明的时候,孩子就开始出现异常。3月底我带她爬山,步行7公里上下山不喊累,谁都没想到会得这个病。医生说孩子是低危型,治愈希望很大。”
知乎上一位患者家属留言:“以前看《我不是药神》和现在看,已经是两个心态了,再看已是曲中人。父亲确诊急髓白血病M4EO,在苏州大学附属医院治疗快9个月,经历了三次化疗。和病友交流后才知道,这个病有各种分型、各种型号、不同的治疗方案。医生让干嘛就干嘛,小问题不断但大波折没有。”
安徽一个公益项目的数据也很能说明问题:医者、爱心人士、志愿者共同坚持了17年,帮助超过200名白血病患儿,治愈率超过90%。一位参与者说:“最让人心疼的童年,最动人的逆袭。谁说白血病等于不治之症?”
还有一位医生在微博上指出:“中医原来用砒霜治疗白血病,被很多人攻击。现在白血病的攻克,和砒霜有直接关系。”这说的是三氧化二砷(俗称砒霜)对急性早幼粒细胞白血病的显著疗效,这个方案已经是国际公认的一线治疗。同时也有医生提醒:“血液病患者很有可能失去生育能力,治疗前可以考虑生育力保存。”
为什么说现在不再是“不治之症”?
过去大众把白血病等同于绝症,很大程度上受影视剧影响——一提到白血病,就是掉头发、化疗、去世。这确实是旧观念了。
现在的治疗手段已经完全不同:化疗是基础,靶向药像导弹一样精准攻击癌细胞而不损伤正常细胞,免疫治疗激活自身免疫力对抗疾病,造血干细胞移植则能重建整个血液系统。这些技术搭配组合使用,让白血病整体生存数据大幅提升。
张晓辉在发布会上说:“白血病既往被世界上公认为不治之症,但随着技术和方案的进步,白血病已达到可治可控,大部分患者正走向治愈。”
当然也要客观看待:这不等于所有类型的白血病都能治愈,也不等于每个患者预后相同。治疗效果取决于分型、危险度、年龄、有没有基础病、是否规范治疗等多种因素。
最新进展
截至发稿,国家卫健委发布会后,多家媒体围绕“可治可控”做了进一步解读。科技日报引述专家观点强调“部分亚型可实现临床治愈,但不代表全部”;普外科曾医生直接说“很多白血病患者可以彻底治愈”。
患儿家属的真实记录、医护人员的科普、公益机构的治疗数据,正在共同拼出一幅更完整的图景:确诊白血病不等于被判死刑,规范治疗是关键,早发现早诊断更是重中之重。
关于“白血病不治疗能活3年吗”这类问题——不治疗的情况下,急性白血病生存期往往以月计算,很少有能撑到3年的;而规范治疗后,很多低危患者长期生存甚至治愈已经不是新闻。差异就在“治”与“不治”之间。
本页持续更新。